렌즈삽입술 렌즈 크기, 도수만 맞으면 끝일까?

핵심 요약

렌즈삽입술 렌즈 크기는 눈 속 공간의 치수와 렌즈가 자리 잡을 조건을 살펴 선택합니다. 초점을 맞추는 도수와는 별도로 정하며, 수술 후에는 ICL과 원래 수정체 사이의 간격인 ‘볼트’를 확인합니다. 같은 도수라도 눈의 내부 구조가 다르면 선택하는 크기와 실제 간격이 달라질 수 있습니다.

안경을 맞출 때는 도수를 먼저 떠올리기 쉽습니다. 렌즈삽입술을 알아보면서도 “도수가 같으면 같은 렌즈를 쓰는 걸까?” 궁금하실 수 있습니다. 검사에서 눈 앞부분의 깊이와 여러 치수를 재는 이유부터, 수술 뒤 확인하는 볼트의 의미까지 차례로 살펴보겠습니다.

렌즈삽입술 렌즈 크기, 도수와는 무엇이 다른가요?

ICL은 눈 안에 원래 있던 수정체를 유지하면서, 홍채 뒤와 수정체 앞 사이에 넣는 렌즈입니다. 이를 ‘후방 유수정체 안내렌즈’라고 부릅니다. 혼탁해진 수정체를 바꾸는 백내장수술이나 각막 조직을 레이저로 깎는 시력교정술과 달리, 눈 안에 렌즈를 추가하는 방식입니다.

렌즈의 도수는 빛의 초점을 망막에 맞추기 위해 얼마나 교정할지를 나타냅니다. 전체 크기는 렌즈가 눈 속 공간에 어떻게 자리 잡을지와 관련됩니다. 도수는 초점을, 크기는 렌즈가 놓일 공간을 생각하면 구분하기 쉽습니다. 근시가 심한 정도와 렌즈의 전체 크기는 각각 따로 살펴 정합니다.

구분무엇을 뜻하나요?어떤 판단에 쓰이나요?
도수빛의 초점을 조절하는 광학적 성질근시·난시를 얼마나 교정할지
전체 크기지지부를 포함한 렌즈 전체의 규격눈 속 공간에 어떻게 자리 잡을지
볼트ICL과 원래 수정체 사이의 간격삽입 후 두 렌즈의 관계가 적절한지

제품 설명에는 렌즈 전체 크기와 빛이 통과하는 가운데 부분인 ‘광학부’의 크기가 따로 표시되기도 합니다. 같은 크기라는 표현이라도 가리키는 부분이 다른 셈입니다. ICL 규격은 눈 안에 놓일 공간을 고려하므로, 평소 쓰는 소프트콘택트렌즈의 지름이나 겉으로 보이는 눈 크기와 별도로 측정합니다.

ICL 볼트는 렌즈와 수정체 사이의 간격입니다

볼트는 삽입한 ICL의 뒤쪽 면과 원래 수정체의 앞쪽 면 사이 간격을 뜻합니다. 눈 안에서 두 렌즈 사이에 어느 정도 공간이 남아 있는지를 살펴보는 값입니다.

간격이 너무 낮으면 수정체와의 접촉이나 백내장 위험을 살피고, 너무 높으면 홍채·전방각과 안압에 미치는 영향을 평가합니다. 전방각은 눈 속 액체가 빠져나가는 통로가 있는 부위입니다.

검사에서 볼트가 목표 범위와 다르게 나왔다면, 그 간격이 주변 조직에 어떤 영향을 주는지 살펴봅니다. 안압과 전방각, 수정체 상태, 실제 렌즈 위치와 시간에 따른 변화를 바탕으로 경과를 지켜볼지 처치가 필요할지 정합니다. 볼트는 이처럼 렌즈가 눈 안에서 잘 자리 잡고 있는지 확인하는 데 쓰이는 정보입니다.

크기를 고를 때 어떤 치수를 살피나요?

렌즈를 고를 때는 전방 깊이와 각막의 가로 크기, 눈 안에서 렌즈를 받쳐 주는 공간, 수정체 위치 등을 참고합니다. 장비와 계산 방법에 따라 사용하는 항목은 조금씩 다릅니다. 결과지에 낯선 숫자가 많더라도, 각 값이 눈의 어느 부분을 잰 것인지부터 이해하면 한결 살펴보기 쉽습니다.

예를 들어 전방 깊이는 어디에서부터 재었는지를 함께 봅니다. ICL 평가에서 각막 안쪽 면부터 수정체 앞면까지 잰 값과, 각막 바깥 표면부터 잰 값은 출발점이 다릅니다. 결과지를 비교할 때 이 기준을 확인하면 숫자가 다른 이유를 이해하는 데 도움이 됩니다.

각막 가로지름은 겉에서 측정할 수 있는 정보로 렌즈 선택에 활용됩니다. 눈 안에서 렌즈를 받쳐 주는 공간의 너비와는 차이가 있을 수 있어, 수정체가 앞으로 나온 정도 등 다른 정보도 볼트 예측에 참고합니다.

렌즈 크기를 계산하는 것과 함께 수술이 내 눈에 적합한지도 평가합니다. 각막내피세포의 수와 상태, 안압, 수정체와 망막 등을 확인하는 이유입니다. 눈 속 공간이나 각막 두께는 이 평가의 일부이며, 다른 검사 결과까지 살펴 수술 가능 여부를 안내합니다.

같은 크기를 넣어도 볼트가 달라질 수 있나요?

같은 규격을 사용해도 렌즈를 받쳐 주는 구조와 수정체 위치가 다르면 실제 간격이 달라질 수 있습니다. 양쪽 눈의 도수가 비슷해도 내부 치수가 똑같지는 않아, 각 눈을 따로 측정하고 계획합니다.

측정할 때의 밝기와 동공 상태도 볼트에 영향을 줄 수 있습니다. 다른 날의 검사에서 숫자가 달라졌다면 측정 조건과 변화의 방향, 주변 조직 상태를 함께 살펴봅니다. 수술 전에는 이런 정보를 이용해 간격을 예상하고, 수술 후에는 실제로 자리 잡은 모습을 확인합니다.

수술 후 검진은 잘 보이는지 외에 무엇을 확인하나요?

정기 검진에서는 잘 보이는지뿐 아니라 렌즈의 위치와 볼트, 안압·수정체 상태 등을 살펴봅니다. 안압이나 각막내피세포 상태처럼 느낌만으로는 알아차리기 어려운 변화도 확인하기 위해서입니다. 수술 전 상담에서 다음 내용을 물어보시면 이후 검사 결과를 이해하는 데 도움이 됩니다.

  • 렌즈 도수와 크기를 각각 어떤 정보로 정했는지
  • 수술 후 볼트와 렌즈 위치를 어떻게 확인할지
  • 안압·내피세포·수정체 상태를 언제 다시 살펴볼지
  • 예상과 다른 결과가 나왔을 때 어떤 기준으로 추가 처치를 검토할지

ICL은 필요할 때 제거하거나 교환할 수 있습니다. 다만 이 과정도 눈 안에서 하는 수술이어서, 제거만으로 수술 전 상태가 그대로 회복된다고 보장할 수는 없습니다. 수술을 결정하기 전에는 이런 점과 함께 안압 상승, 백내장, 내피세포 감소, 감염과 빛번짐 등의 가능성을 설명받는 것이 좋습니다.

고도근시가 있다면 도수가 교정된 뒤에도 망막 건강을 계속 살펴볼 필요가 있습니다. 고도근시와 관련된 망막 문제의 위험은 남아 있기 때문입니다. 갑자기 날파리 같은 점이 늘거나 번쩍이는 빛, 커튼처럼 가리는 시야가 생기면 신속히 진료받아 주세요. 심한 통증이나 갑작스러운 시력 저하가 생겼을 때도 바로 진료를 받아 주세요.


자주 묻는 질문

근시가 심하면 더 큰 렌즈가 필요한가요?

근시가 심하다고 해서 전체 크기도 커지는 것은 아닙니다. 필요한 교정량에 맞춰 도수를 정하고, 렌즈 크기는 눈 속 공간과 렌즈가 자리 잡을 조건에 맞춰 선택합니다.

볼트는 렌즈 포장에 적힌 크기인가요?

포장에 적힌 규격은 제품 자체의 크기입니다. 볼트는 그 렌즈를 눈 안에 넣은 뒤 ICL과 원래 수정체 사이에서 측정하는 간격을 말합니다.

렌즈가 크면 더 단단히 고정돼서 좋은가요?

눈 속 공간에 맞는 규격을 고르는 것이 중요합니다. 크기가 맞지 않으면 볼트가 지나치게 높아지는 등 문제가 생길 수 있어, 측정 결과에 맞춰 선택합니다.

다른 사람과 볼트 숫자가 같으면 안전성도 같은가요?

볼트 숫자가 같아도 눈의 상태는 다를 수 있습니다. 렌즈 종류와 측정 조건, 안압과 전방각, 수정체 상태를 함께 보기 때문입니다. 내 검사 결과에서 간격과 주변 상태가 어떤지 설명을 들으시면 수치를 이해하는 데 도움이 됩니다.

김은영 원장
김은영 대표원장

김은영 안과 전문의는 가톨릭중앙의료원에서 수련하고 성모병원 안과 전문의와 외래조교수를 역임했습니다. 의정부성모병원 백내장·각막·전안부 임상교수와 EVO+ ICL·T-ICL Expert Surgeon으로 활동하며 정밀검사 기반의 맞춤 진료를 시행합니다.

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